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台北市立聯合醫院陽明院區感染科主治醫師賴新豪解釋,愛滋病醫學稱為「後天免疫缺乏症候群」,英文縮寫為AIDS,病毒感染人體途徑為性行為傳染、血液接觸(包括共用針頭及輸血)、母子垂直感染。在人體已被感染後到身體出現出病毒抗體可被檢驗的時間,即稱為「空窗期」,一般來說期間約三個月,但是隨著儀器檢驗的進步,最快可縮短在被感染後一星期即可檢驗出來。

毒感染人體後會破壞被感染者體內的CD4T細胞,造成T細胞的死亡而進一步降低被感染者的免疫狀況,等被感染者免疫力缺乏到一定狀況時,即會出現嚴重的併發症,如伺機性感染、惡性腫瘤等,此時即稱為愛滋病。

被人類免疫缺乏病毒感染後到愛滋病發病的時間即稱為「潛伏期」,一般來說,約一半的人在被感染後若沒有治療,在十年內會發展成愛滋病患者。目前的治療自1997年何大一博士提出的雞尾酒療法再加上近幾年許多新型抗病毒藥物的出現,讓許多感染者在經過治療後都可跟正常人一樣生活。

賴新豪醫師表示,台灣近年來的感染者仍在增加中,目前以男男不安全性行為被感染占大部分,其次為注射藥品針頭共用者,再來為異性間性行為。感染年齡以25~34歲青壯年為最多,性別以男性為主。早期許多感染個案因為沒有良好的治療藥物而死亡,近年來雞尾酒三合一藥物使用,病患好好配合治療死亡率是相當低的,而且現行政策為發現即治療,所以早期治療的患者變多,可減少疾病傳染的機會。

目前台灣疾病管制署有針對易感染族群,提供暴露前預防性投藥,以期達到世界衛生組織於2020年達到90-90-90的目標,意即90%的感染者知道自己病況、90%知道病況的感染者持續服用藥物、90%服用藥物者其病毒量成功被抑制,更進一步的可於2030年完成終結愛滋病的目標。
 

 

 

一對中年夫妻因有大腸癌家族史,每年做糞便潛血檢查,長期皆為陰性反應,但日前檢出陽性,先生的妹妹也發現罹患大腸癌,讓這對夫妻緊張,進一步作大腸鏡檢查,先生有大腸息肉,太太是大腸癌第二期。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,台灣每一萬人約有四人至五人罹患大腸癌,逐年上升。大腸癌的癌前病變階段,因為息肉沒有痛感,容易被忽略,早期大腸癌可能因腫瘤不大,未造成異狀而沒被發現,須篩檢確認。

一般健檢只做糞便潛血檢查,是檢查糞便2017熱門商品中是否帶血,判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查,篩檢覆蓋率約六成,臨床上仍多見患者確診時,已達第二、三期。

邱展賢說,大腸癌發生時,腫瘤出現在大腸管徑,會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口,會增加想解便的次數,一天可能解六、七次便。若腫瘤造成大腸管徑變細,糞便形狀會變細,或出現便秘、大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部不適,也可能出現不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。

邱展賢說,不少民眾發現糞便帶血,誤以為是痔瘡,延誤治療,有一名80幾歲的阿公,長期有便秘困擾,進行痔瘡切除後,排便仍帶血,重作大腸鏡檢查,才發現罹患大腸癌。

邱展賢說,當排便習慣突然改變,或排便出血達兩周以上,就要警覺是否為大腸癌警訊。針對50歲至74歲民眾,政府補助兩年一次糞便潛血檢查。有家族史的民眾應安排大腸鏡檢查,檢查發現沒有息肉,每年作一次糞便潛血檢查,追蹤三年至五年再作大腸鏡檢查。其他高危險族群,包括有腺瘤型息肉病史、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、常攝取紅肉、脂肪、平時活動量低、排便有血絲、肥胖、菸酒、年齡40歲以上者,應定期就醫評估是否須作大腸鏡檢查。

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